肿瘤切除术

近日我院综合外科收治一名特殊的患者，患者姜某，性别、男，33岁。主因发现腹部肿物18年，病程中肿物明显增长，入院前三日出现******、腹胀，不能进食，伴有停止排气排便症状。经检查以腹腔肿瘤收入我科室。询问病史过程中得知患者家境困难，一直未能到医院就诊。

入院后李秋波教授高度重视患者疾病情况，经请麻醉科杨春海主任会诊，进一步完善相关检查，积极备血。制定周密的手术方案。

术中见肿瘤占据上腹部，上与横结肠下与小肠粘连，李秋波教授带领团队，耐心细致由四周向基底部分离，剥茧抽丝、不“瘤”余地。在手术室、麻醉科的密切配合下有惊无险的完整将肿瘤切除，肿瘤大小23cm×19cm，重2公斤。

腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、淋巴组织、以及残留的胚胎组织等，不包括原在腹膜后间隙的各器官（大部分十二指肠、胰腺、肾上腺及输尿管等）的肿瘤。腹膜后肿瘤并不少见，有良性和恶性两大类。恶性肿瘤占60%-80%，其中常见有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等，少见有恶性纤维组织细胞瘤、黄色肉芽肿等。良性肿瘤中，以纤维瘤，神经纤维瘤，畸胎瘤等为多见。一般而言，腹膜后肿瘤中，囊性者常为良性，实质性者多为恶性。腹膜后肿瘤起初因无明显症状，就医常较晚，不少病人就诊时肿瘤已侵及邻近器官或重要血管。常见症状有腹胀、******、腰背痛和腿痛等，厌食和发热多见于肿瘤有广泛浸润的病例。近代应用B超、CT及磁共振、血管造影等对腹膜后肿瘤的形态、大小及其与附近一些组织、器官的关系有比较清楚的显示，因此对肿瘤的定性、确定范围和鉴别诊断有较大帮助。***后诊断有赖于剖腹探查及病理检查。外科手术切除是本病的主要******方法。

李秋波教授针对该病例指出手术******的危险性是大出血，换言之，手术成功的关键是有效控制大出血。这台手术无疑是一场硬战，森海医院综合外科再上新台阶。

供稿人：综合外科冯伟

综合外科为我院重点专业科室，现有主任医师3人，副主任医师2人，主治医师1人，医师2人，护师2人，护士6人，拥有一支学历较高，医术精湛，临床经验丰富的专业队伍。开设了普外，骨科，泌尿等专业，科室以“医德至高、医术至精”为宗旨，秉承“团结协作、严谨好学、求实创新、患者为光”的工作作风，注重理论实践相结合，精于辨证论治，勇于探索，大胆创新。